老年人久咳不要就盯住呼吸科看，不妨看看中医，从深层找原因，如果久咳的根源在于疲劳所致的气血不足，就要行全身调理。这里，我有一个为父亲治疗久咳的实例。

　　有一年我回家探亲，正好赶上父亲生病，咳嗽已经3个月了，一直反反复复。我一打听，原来父亲在3个月前患感冒，发烧38.8℃，经过治疗好转后，出现了咳嗽，一直没有痰，身体有明显的乏力和气短，经过抗炎化痰止咳的正规诊治，已经好转。但是受凉和劳累后，咳嗽会再次加重。


　　父亲的高血压病史有两年多，经合理诊治，规律服药，血压非常平稳。我给父亲听诊，在肺部没有发现异常，而心脏的听诊，在一分钟之内，出现了没有规律的两个早搏。少于4次，不是频发的早搏，不能形成临床诊断，不需要特别的治疗。

　　我询问了父亲的饮食，二便以及最近的睡眠。最后看了舌脉。父亲的舌淡苔白，脉位偏内，脉沉结。根据上述情况，以及X光检查的诊察，仍有支气管肺炎的诊断，以及原发性高血压和早搏，中医诊断为咳嗽，气阴两虚证。

仲景牌六味地黄丸，滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗。

　　父亲虽然有肺炎存在，但是经过了正规的抗生素治疗，已经属于无菌性的炎症了，更多的考虑，是父亲日夜操劳导致的气虚和阴虚为主，最明显的证据就是疲劳无力，以及劳累后咳嗽加重。

　　中医认为，“不荣则痛”，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。所以，父亲的这个咳嗽已经不完全属于肺了，而是身体疲劳消耗出现的气血不足，不是平常中西医对应的咳嗽就要从肺来找问题那样了。张景岳说，“肺不伤，不咳；脾不伤，不久咳；肾不伤，火不炽，咳不甚”。咳嗽刚开始，肯定是和肺有关系的，逐渐发展，如果迅速好了，就没事了，如果一直缠绵未愈，那应该就是其他和肺有关联的脏器出了问题，需要寻找更深层次的原因了。

　　依照养阴止咳的治则，我选用了参苏饮和麻杏二三汤进行加减。两剂后，效果就很明显了，5剂后觉得全身有力气，我决定，再让父亲服用5剂，并加用两味补肺养阴的中药五味子和桔梗，还加用成药六味地黄丸6克，每天两次。同时也要让父亲多休息，饮食规律，这样才能让药物发挥更大的作用。父亲的咳嗽很快就好了。