随着年龄的增长，人体生理结构会发生显著的改变，会出现力量的下降，肌肉的萎缩，心血管系统、肺脏系统的功能降低，还会出现老年性黄斑变性。河南省中医院眼科主任医师、博士研究生导师张风梅教授,为我们讲解有关老年性黄斑变性的知识。

Q、老年性黄斑变性会导致视力下降、对光线不敏感等症状，当患者出现这样的情况时，应该去医院哪个科室就诊？都需要做哪些检查呢？

A、当我们中老年朋友出现视力下降、视物变形、发暗，眼前暗影遮挡等症状时，应该及时去医院眼科就诊，需要做检查项目有视力，眼底镜检查，光学相干断层扫描（OCT），荧光素眼底血管造影（FFA）通过这些检查，就可以对黄斑变性做出诊断，还可以做视野检查，会有中心暗点及不同程度的视野缺损。另外，阿姆斯勒表检查：表格线模糊不清，中心暗点；或出现线条弯曲变形、暗区或线条中断。

Q、当确诊了疾病，患者最关心的就是治疗问题了，目前都有哪些治疗老年性黄斑变性的方法呢？

A、我们已经讲过，老年性黄斑变性分干性和湿性两种，目前干性老年性黄斑变性西医尚无有效的治疗方法，可以辩证施用中医方法治疗，以便控制疾病发展。干性发展缓慢，部分病人可以转为湿性。湿性发展变化迅速，眼底新生血管生长，黄斑区出血、渗出、水肿机化瘢痕，导致中心视力严重受损为其主要特征，所以，防治湿性老年性黄斑变性一直是眼科领域研究的重点。从西医角度讲，VEGF是CNV形成的重要原因之一。多种抗血管内皮生长因子药物，如雷珠单抗，阿柏西普、康博西普眼内注射是治疗湿性老年性黄斑变性的主流方法，平均每年5-6次。另外还有光动力疗法，激光光凝、经瞳孔温热疗法等，以及雷珠单抗联合PDT治疗等，临床上我们常采用中西医结合的方法治疗。

Q、这个病能够治愈吗？治疗周期需要多久呢？

A、老年性黄斑变性很难彻底治愈，对于干性黄斑变性的患者，我们主要的治疗策略是预防它进一步的发展，通过治疗减缓它的进展，保护有用的视力。

对于湿性黄斑变性的患者，主要的是控制病情，防止由轻转重，最大限度的保留患眼的视功能。如果是早期治疗，效果相对会比较好，但是，如果在晚期已经形成瘢痕，视力恢复可能性很小。因为湿性黄斑变性的患者一旦出现了视网膜黄斑区的出血或者说新生血管形成以及瘢痕形成，通过治疗能够让出血消失，把新生血管消退，但无法使瘢痕消失、视网膜的结构完全恢复正常；对于患者来说，视力可能会有相应的提高，但是说完全治愈，不让它再发生，不让它再进一步的发展，目前医疗水平还达不到这个目的。

可能有一部分患者视力能提高到正常，但是也不敢说所有的患者通过药物治疗，视力都能恢复到正常，所以说本病彻底治愈是现阶段治疗方法没法实现的。老年性黄斑变性的治疗需要较长期的治疗，一般是一个月疗程，根据个体情况，至少坚持一年至数年不等。