问题九:儿童哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期,在不同的时期,请问任主任,该采取什么样的治疗方法呢?
任玉梅:儿童哮喘的治疗方法确实因病情的不同阶段而有所不同。
急性发作期前边管主任讲了,首先,要迅速缓解哮喘症状,包括喘息、气促、咳嗽等。可以使用吸入型速效β2受体激动剂,如沙丁胺醇吸入气雾剂,以及糖皮质激素,如布地奈德雾化液,进行雾化吸入治疗。这些药物可以迅速减轻气道炎症和支气管痉挛,缓解症状。
我们治疗的目标是减少发作频率,慢性持续期的治疗也很关键。
在这个阶段,治疗的主要目标是控制哮喘症状,预防急性发作。可以使用吸入性糖皮质激素,如丙酸倍氯米松吸入气雾剂,以及长效β2受体激动剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂,进行长期治疗。这些药物可以减少气道炎症,预防哮喘发作。同时,可以口服抗白三烯药物,如孟鲁司特钠,以抑制白三烯对支气管平滑肌的收缩作用,从而缓解哮喘症状。
具体分期治疗,建议在医生的指导下,按照GINA方案对孩子进行病情评估,根据病情实施升阶梯和降阶梯治疗。
同样,中医药在治疗哮喘的过程中,发挥积极的作用,我们往往采取中西医协同,中医根据寒热虚实、辨证治疗,合理选用,调节体质,减少发作。