Q:黄老师,那湿疹该如何防治呢?
黄文龙:目前没有任何一种疗法能够根治湿疹,目前能做的就是减少湿疹复发,控制湿疹进展。孩子得了湿疹以后,日常护理非常重要,以下几点应引起注意:
1. 首要就是保持皮肤湿润
湿疹不是因为皮肤太「湿」造成的,相反多数是因为“干”引起的!湿疹的孩子要保持皮肤滋润,应做到足量(厚抹一层)和多次,选择温和无刺激的保湿霜,尽量把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到较好的保湿效果。原则是只要皮肤摸起来觉得干燥,就要及时涂抹;新生儿期应尽早外用保湿剂,可减少和推迟湿疹的发生。
需要注意的是,家长在给孩子选择润肤产品时,应该选择霜、乳膏,保湿时间相对长,露这类的剂型容易蒸发、保湿时间短。注意不推荐给湿疹宝宝使用炉甘石洗剂,以免皮肤更加干燥。
2.避免对湿疹皮肤局部的刺激
①应选择棉质的衣物,避免给宝宝穿化纤制品衣物,还要注意多漂洗,减少肥皂、洗衣液等可能产生的刺激。
②汗液刺激也是湿疹的重要诱发因素,因此湿疹宝宝应该适当洗澡,去除汗液的同时,可减少皮肤表面变应原和微生物的刺激。最好室温在26℃左右,湿度在50-60%左右,这样孩子皮肤凉爽、出汗少,而且皮肤不容易干燥。
③洗澡时水温32~37℃左右比较合适。洗澡时间尽量控制在5~10分钟之内;最好用清水洗澡。对头皮脂溢型湿疹不能用肥皂水洗,只需经常涂一些植物油,痂皮软化后用梳子轻轻地梳理掉。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的温和的中性浴液,不必每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,在洗澡后3~5分钟涂保湿霜能够加速皮肤恢复保护屏障,防止水分流失。
3. 避免搔抓
要打破宝宝“瘙痒 - 搔抓 - 瘙痒加重”的恶性循环。小宝宝可以用软棉布松松地包裹双手;同时要注意及时给宝宝修剪指甲。如果已经抓破皮了,建议用红霉素软膏或者百多邦软膏,但要注意与激素药膏间隔半小时涂抹。
4. 病情严重的宝宝应及时就医
如果宝宝身上的湿疹面积逐渐扩大,甚至液体渗出,孩子感觉非常痒、脾气暴躁时,建议尽快就医。外用激素药膏是湿疹的首选方法。使用激素药膏时,要严格遵守医生的建议,不要对副作用过度恐慌。顽固湿疹可以口服抗组胺药(如西替利嗪等)。不推荐全身使用激素和免疫抑制剂(如他克莫司等)。
注意:儿童如需用药,建议最好在正规医院专业医师指导下使用~
5. 喂养注意回避过敏原
纯母乳喂养,建议宝妈回避过敏原;非母乳喂养的宝宝,可根据情况选择深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,亦可选择豆奶。增添辅食时要由少到多,一种一种地添加,以便观察宝宝对何种食物过敏。已患湿疹时:避免食用鱼、虾、蟹等海产品以及刺激性较强的酸辣食物。给宝宝多吃些清淡、易消化、含有丰富维生素和矿物质的食品,如豆制品、胡萝卜、瘦肉、绿叶蔬菜、苹果等,调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。