刚才也谈到针对儿童哮喘的治疗要长期、持续、规范、个体化，但日常中有家长认为哮喘的孩子，在生活中偶尔有咳嗽和气喘，不算严重，不需要就医。真的是这样吗?怎样判断孩子是正常的还是病情的加重呢?

宋主任：不是的，上面我也论述过哮喘的发病分为典型性、非典型性以及特殊性，非典型及特殊性哮喘均无明显的哮喘急性发作的临床表现，临床上较难诊断，需要结合一些辅助检查，医生要仔细甄别。另一方面，呼吸道感染是儿童哮喘急性发病的重要诱发因素，我国哮喘诊疗指南中明确指出在哮喘患儿呼吸道感染发生初期就需要进行干预或间歇治疗。

因此，在哮喘患儿出现了偶尔的咳嗽、气喘等相关呼吸道感染疾病的症状时，家长就需要引起重视，及时就医，在专业医生的指导下进行评估及治疗。如果是轻微咳喘很快缓解，偶尔发作，也不需要长期治疗，但是要严密观察后续的表现。

小儿哮喘除了有急性发作期，还有慢性持续期以及缓解期，也有称为发作前期的窗口期。如有的孩子仅仅是打喷嚏、流鼻涕，可能是哮喘的前期征兆，根据中医“治未病”的观念，虽然还没有出现明显的哮喘发作的症状，但是对于有过哮喘发病史或家族史的孩子，更需要引起重视及时就诊，做到“未病先防、即病防变”。