问题四:刚刚陈翔主任介绍了前列腺炎的一些常见症状,那么有尿频、尿急、尿痛、阴囊潮湿、下腹疼痛等症状,就一定是得了前列腺炎吗?
李晖:在接诊的时候经常有患者向我们询问:医生,我有尿频、尿急、尿痛、阴囊潮湿 、小肚子疼痛,是不是有前列腺炎啊?前列腺炎的临床表现错综复杂,缺乏特异性的症状,需要做好对症状的鉴别诊断,主要内容就是排除前列腺的其他疾病和前列腺外的疾病。
有尿频、尿急、尿痛我们称为尿路刺激征,不仅前列腺炎会有,很多泌尿系疾病都会存在类似症状,如尿道炎、膀胱炎、尿道综合征等,所以出现尿频症状不能一概诊断为前列腺炎。
另外,仅说出水量不说入水量是不行的,有的尿频属于正常,是因喝的汤水量较多,水果摄入的多所致;
二是患者被某些不良宣传所迷惑,在自己的大脑中已经形成尿频就是前列腺炎的错误认识;
三是有些不良医生不负责任或别有用心,既然患者认为自己得了前列腺炎,就下结论说患者患了前列腺炎。下腹部疼痛也需要与其他疾病相鉴别(急腹症)。
还有一个就是阴囊潮湿,临床上,这样的患者并不少见,出现阴囊潮湿就认为自己得了前列腺炎,实际上这一症状与前列腺炎没有直接联系。所谓阴囊潮湿是指阴囊皮肤表面无任何变化,但患者经常感到局部湿淋淋的,有的还表现为湿冷,即感到阴部既怕冷又潮湿,非常不舒服。出现这种情况主要是由阴囊皮肤皱褶较多汗腺分泌旺盛,加上穿紧身内裤,特别是化纤类,局部通透性差,汗液不能及时散发所致。
我们曾对200多位男性患者做过调查,结果70%以上男士有阴囊潮湿,其中40%以上有饮酒习惯,近30%形体过度肥胖,约15%卫生习惯较差。中医认为阴囊潮湿主要是由脾虚湿胜、肝胆湿热、阴虚内热迫津外泄所致。如何消除这一症状呢? 我们认为首先要注意个人卫生,洗澡后可用爽身粉或者滑石粉撒布阴囊部;要禁食辛辣食物,肥胖者要加强锻炼减肥;要穿透气性较好的棉质内裤;可以辨证使用中药治疗。