子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈位置宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。

    坏消息：在所有让我们谈之色变的妇科癌症中，宫颈癌最为常见，它的发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上，死亡率高居所有妇科恶性肿瘤的首位。而且，宫颈癌正在逐渐把“魔掌”伸向年轻女性。

　　好消息：宫颈癌是一种可防、可治的癌症。现在，越来越多的人开始主动接受防癌筛查，大多数患者能在宫颈癌发生前就发现异常。早期发现，宫颈癌的治愈率几乎是100%。

　　郑州大学第一附属医院妇产科主任医师李留霞教授说，有性生活史的女性，每年到医院进行一次HPV(人乳头状瘤病毒)检测很有必要。

　　　案例

　　25岁的梅子没想到，一向身体不错的她竟然已经是宫颈癌患者，幸亏发现及时才保住了性命。

　　前不久，郑州市民梅子陪朋友到郑大一附院做妇科检查，在朋友劝说下顺便做了个HPV检测。“阳性!”这个结果让梅子大吃一惊，一向以身体很好自诩的她竟然在不知不觉中已经感染了HPV病毒。接下来的TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)结果显示，她已经患上了宫颈癌，万幸的是还是早期。

　　考虑到梅子尚未生育，必须保留子宫，郑大一附院妇产科主任医师李留霞为梅子精心设计了手术方案：宫颈广泛切除+腹腔镜下盆腔淋巴清扫，切除病灶的同时也保住了她的生育功能。

　　梅子并不是李留霞遇到的最年轻的宫颈癌患者。“我遇到的年龄最小的宫颈癌患者只有20岁，而媒体报道最年轻的是17岁。”李留霞说，原本40~50岁女性高发的宫颈癌，正把“魔掌”伸向年轻女性。

　　宫颈癌是一种“传染病”

　　“已经有医学研究证明，80%~90%的宫颈癌与HPV病毒感染有关。”李留霞说，HPV是人乳头状瘤病毒的简称，没有HPV感染，就不会罹患宫颈癌，因此，1996年世界卫生组织将HPV确认为引发宫颈癌的根本性致病因子。

　　这种病毒是如何进入人体的呢?答案是：性行为。李留霞说，这种病毒通过性行为进入生殖道之后就潜伏下来，一旦感染者身体免疫力下降，病毒活动就会加剧，最终导致宫颈的恶性肿瘤。

　　这也可以解释为什么现在宫颈癌的发病人群越来越年轻。李留霞分析说，随着近年来人们思想意识的转变，越来越多的人把性当成生活中必不可少的东西，性活动频繁，甚至不止一个性伴侣。这样的混乱，无疑中增加了宫颈感染HPV的可能性，从而导致了宫颈癌的发病率提高和发病年龄提前。

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　　而且，HPV感染后包括宫颈癌的前期，人体都不会出现明显不适。当很多人因为出现阴道流血、白带增多等症状而到医院就诊时，往往已经发展到了中晚期。“到了这种程度，即便能够通过手术进行治疗，但往往会造成较大的创伤，还影响到子宫和卵巢的功能，引发早衰、更年期提前、生活质量下降等一系列问题。而且，不排除复发转移的可能性。”李留霞说，一期宫颈癌的5年存活率在80%以上，而三期、四期宫颈癌患者的5年存活率，只有不到30%。

　　每年500元，远离宫颈癌

　　因为病因较为明确，宫颈癌也就成了世界上第一个可以预防的癌症。“预防宫颈癌，先要预防HPV感染。”李留霞说。她提醒年轻女性应当树立正确的性观念，不要过早地沉溺于肉体之欢，不乱交、滥交，注意保护自己，自觉地防止性传播疾病感染。一旦发现性生活出血和白带增多等异常症状，一定要尽早就医。

　　除此之外，定期接受HPV病毒检测，及早发现有无HPV病毒感染并及时治疗，也完全可以将宫颈癌消灭在萌芽状态。“像梅子，就是一个典型的宫颈癌提前发现得以治愈的案例。”李留霞说，近几年随着医护人员的努力和媒体的大力宣传，临床上主动要求来做宫颈防癌筛查的女性越来越多。“就拿我们医院来说吧，平均每天就有四五十个人来做筛查。这里面也有不少人查出问题，因为及时发现而得到了很好的治疗。”

　　谈到具体的筛查方法，李留霞指出，过去常用的宫颈涂片法简单且经济，但是这项检查假阴性率太高，有10%～20%的已隐伏存在宫颈癌或癌前病变的女性被误认为正常。目前，临床上用得比较多的宫颈癌筛查新方案为——HPV+TCT联合检测。

　　HPV的检测方法很简单，就是用一个特制专用的小刷子，在宫颈口刷取一些脱落的细胞然后进行分析。而TCT检测的取样方法相同。李留霞强调，虽然HPV检测可以发现是否感染HPV，评估受检者患宫颈癌的风险，但它不能代替TCT检测。“TCT检测主要看宫颈细胞的形态，可以精准地发现宫颈细胞是否发生了癌前病变或高度异常。”李留霞说，两者同时进行检测效果最准确可靠，可以筛查99%以上的宫颈癌前病变，被誉为“宫颈癌筛查双保险”。

　　“这种筛查的费用每次在500元左右。”李留霞说，她提醒女性在接受筛查检测的前三天不要阴道用药或冲洗，前一两天内不要有性生活，而且例假期间不能采样。

　　HPV检测呈阳性，不等于患上宫颈癌

　　李留霞在临床过程中发现，很多女性在HPV检测呈阳性后吓得不得了，认为自己已经患上了宫颈癌。“有人愁得吃不下饭睡不着觉，天天跟在医生后面问。”李留霞说，其实这是自己吓自己。她说，HPV检测呈阳性，只能说明你感染了HPV病毒，是宫颈癌的高危人群，并不代表已经患上了宫颈癌。

　　李留霞分析了检测可能出现的结果以及应对措施：

　　如果HPV检测呈阳性，而TCT检测数值在正常范围内，您可以不必担心，只需每半年做一次TCT检测，一年复查一次HPV就可以了。如果复查发现HPV转阴，说明已经远离了宫颈癌的威胁。

　　如果HPV持续阳性，但TCT未超出正常值，也可以不必治疗。“因为现在还没有有效的抗病毒药物，用来杀灭HPV病毒。”李留霞说，仍然坚持定期做TCT检测，一旦发现任何早期病变出现，可以在最短时间内接受治疗。

　　“目前对早期病变已有多种非常有效的治疗技术和方法了。”李留霞说，对于未生育的患者，可以接受宫颈切除术，还可以保留怀孕生育的能力;对于已生育的患者，也可以通过生殖道延长、保留卵巢等手术方法，保证术后的生活质量。“不过，50岁以上的患者还是建议做子宫全切，防止复发或转移。”

　　同时李留霞指出，年轻女性因为处于性活跃阶段，HPV的感染率在20%左右。“但年轻人自身免疫力好，感染可能是一过性的带病毒状态，就是说，虽然有HPV病毒，但人体会自动把它消除掉。”李留霞说，但无论如何，每年一次的HPV检测是必不可少的。