丹参是传统的中药制剂，在各个大小药店的柜台上很常见，在百姓中也是家喻户晓的中药。丹参是被使用了上千年的传统中药，从汉代的《神农本草经》到明代李时珍的《本草纲目》，对丹参的药理作用及疗效都有详尽的阐述。到了近代，国内外医药学界更进一步对丹参的药理性质、临床适应症进行了研究，大大地拓宽了丹参的应用范围。丹参制剂名目繁多，既有片剂、滴丸、胶囊，也有冲剂、注射液等。因此，本文就其不同制剂的临床适应症作一些简单介绍，以供执业药师参考。


   丹参主要的药理药效

   1.能够扩张冠状动脉，从而改善心肌缺血，可以用来预防、治疗冠心病。

   2.具有降压作用，可以作为高血压患者的辅助治疗用药。

   3.具有调脂作用，可用于调整血脂紊乱。

   4.抑制血小板凝集和抗血栓形成。

   5.能够使成纤维细胞生成因子的免疫反应增强，对脑组织有加强营养和修复作用，可帮助中风后遗症的恢复。

   6.具有中枢神经镇静、抗菌和降糖作用。

   不同制剂如何选用

   复方丹参方系国家药典收载的经典中成药方，具有活血化瘀、通络止痛、理气开窍的功效，用于心脉瘀阻、气血凝滞所致的冠心病、心绞痛之胸闷、心悸、心痛、气短、面色苍白、四肢厥冷、唇舌青紫黯红等症。

    复方丹参浓缩丸：【成分】丹参、三七、冰片等。【性状】红色的薄膜包衣浓缩丸。除去薄膜衣后，显褐色，气芳香，味微苦。【功能主治】活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。优点：具有服用方便，用量小、好吸收的优势。

   丹参片：是丹参单味药制作的片剂，需要经过胃肠道吸收，因此不能作为缓解心绞痛的急救用药，而是作为冠心病防治的辅助用药，同时还可以对患者的血压、血脂、血糖起到调节作用。

   复方丹参片：除了丹参外还含有冰片和三七，前者可以通窍止痛，后者则有活血化瘀、通经止痛的效果。因此，与丹参片相比，可以活血抗凝，对骨骼肌肉疼痛也有缓解作用。但冰片也存在降低血钾的副作用，因此容易产生腹胀、乏力等缺钾表现，与丹参片一样，它不能作为急救用药。

   复方丹参滴丸：与上述两种制剂相比，其起效速度较快，生物利用率也较高，可以舌下含化，用于心绞痛急性发作。

   复方丹参注射液：可用于高血压、糖尿病、高脂血症、高血粘度、脑栓塞、冠心病等心血管疾病的预防与辅助治疗用药。

   丹参多酚酸盐注射液：适应症主要为冠心病，也可作为冠心病发作后的综合治理。

   温馨提示

   丹参制剂可能产生降低血钾的不良反应，应该通过食物或者钾盐来予以纠正预防，食物中的香蕉、橘子、黄豆、花生、蘑菇、木耳、土豆、白薯均富含钾盐，可以多多进食。此外，由于丹参具有抗血小板的作用，对于同时患有出血性倾向的患者应该避免使用。