疼痛无需忍要规范治疗正确选药

来源:仲景健康网发布时间:2012/12/06
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    对于急性疼痛、慢性疼痛、神经痛、术后疼痛等各种类型的疼痛,都需要通过更加科学、更加合理的镇痛方法,来争取效果好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。

  由中华医学会麻醉学分会主任委员,华西医院麻醉科主任刘进教授主持的以住院病人为调研对象的、全国最大规模的住院患者疼痛现状调查结果。调研显示,在3248例住院患者中:

  住院患者疼痛发生率高63%,这其中急性、亚急性疼痛所占比例大74%,尤其需要引起重视的是,在发生疼痛的患者中有74%的受访对象生活质量受到明显影响。

  调查还显示:在住院病人中,要求处理疼痛的患者仅有24%,医务人员进行疼痛处理仅有26%。住院患者疼痛发生率高,但患者要求镇痛的意识明显不够,医务人员对疼痛的认识及重视明显不足。

  针对调研所反映出的现状,中华医学会疼痛学分会主任委员、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授指出:"疼痛医学在发达国家已受到极大的关注和重视,但在我们的百姓心目中,‘疼痛不是病,忍一忍就好了’,‘止痛药有副作用,能不吃就不吃’等传统观念还依然根深蒂固。其实面对疼痛,忍耐是最不明智的选择。很多时候仅仅是一个疼痛,就可能导致小病变大病。无论哪一种疼痛,我们都要引起高度重视,通过专业正规的就医渠道进行诊断,并获得及时和有针对性的治疗。"

  樊碧发教授还特别强调"如果说急性疼痛是健康的‘杀手’,那么慢性疼痛就是危害更大的‘隐形杀手’。神经病理性疼痛是常常被忽视的一类疼痛,其针刺样、电击样、撕裂样、刀割样的疼痛,严重影响患者的生活质量。神经病理性疼痛不仅表现为疼痛,还存在许多隐性的症状,如麻木感,像蚂蚁或虫子爬过的感觉等。但神经病理性疼痛并不是无药可治,随着科学的发展,对于神经病理性疼痛的‘绿色镇痛’早已成为可能,目前国际上已有针对性的药物可以有效地治疗这类疼痛。因此,建议患者在出现隐匿症状的时候,就应该及时的到疼痛科、神经内科向专科医生求助,避免病情的进一步恶化。"

  就绿色疼痛在骨科疼痛管理领域的具体体现,北京军区总医院副院长兼全军创伤骨科研究所所长孙天胜教授介绍说:"创伤、扭伤、肩颈腰背痛、类风湿关节炎、骨关节炎等,都是人们生活中最常见的疼痛。但很多人并不知道引起这些疼痛的主要原因是炎症反应,因此,应用抗炎镇痛药物减轻炎症反应,从而减轻疼痛。目前治疗上述疼痛最常用的药物是非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs药物),其具有抗炎镇痛的作用,而没有人们所担心的‘成瘾性’。"但需要注意的是,NSAIDs 分为非选择性及选择性COX-2抑制剂两类,对于有胃肠道疾病及其高风险的人群,应选择胃肠道安全性好的选择性COX-2抑制剂。对这类人群,如果应用非选择性NSAIDs,应加用胃粘膜保护剂或质子泵抑制剂。同时,在服用NSAID期间,也应定期随诊。因此,合理选择,正确应用镇痛药物,实现"绿色镇痛"。

  中华医学会麻醉学分会主任委员,华西医院麻醉科主任刘进教授特别强调指出:建设麻醉科和疼痛科联合主导的多学科携手的科学镇痛,是当务之急,其目标就在于打造无痛医院,推向全国以造福更多患者。
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