硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物，可有效缓解心绞痛症状和发作频率，应急效果好，这类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯（异乐完、依母多等）、硝酸戊四醇酯等。需要注意的是硝酸酯制剂长期持续服用容易产生耐药性。

    产生耐药性的因素：①有些人对硝酸酯类药物不敏感，易产生耐药性。②硝酸酯类药物长期应用，会产生耐药性。当心绞痛发作急需用药时，药效已降低，失去应急效果。③长期饮酒或服用镇静催眠药，促进硝酸酯类药物的代谢加速，会产生耐药性。④同时服用了减弱血管扩张作用的药物，也会抵消硝酸酯类药物的作用。

    耐药性使对药物的敏感性降低了，增加用药剂量，心绞痛也得不到缓解。应注意：①避免长期用药。只在病症偶发作时用药。②延长用药间隔时间。最好在8~12小时以上服药一次，间隔时间长可避免耐药性的形成。③严格掌握剂量。服用剂量过多会产生耐药性。突然停药，可引起心肌缺血、心绞痛，甚至心肌梗死。④避免长时间采用同一给药途径。可交替采用用药途径。⑤联合用药。硝酸酯类与卡托普利等合用，可减少耐药性的产生。