社区医院接触的疾病是一些常见病、多发病，中药的使用具有疗效好、价格便宜的优势，也深受老百姓的欢迎，所以一些历久弥新的名方值得推荐，如小柴胡汤丸——

    【方剂解释】

        小柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。方中柴胡走少阳，散邪气，透肌表，解郁热，尤以和解少阳擅长，为少阳证之要药，故用之为君。臣以黄芩，苦寒清泄，直折少阳经炎上之火。二者相伍，“柴胡疏木，使半表之邪得以从外宣，黄芩清火，使半里之邪得以从内彻”，《医宗金鉴》云：“一散一清，清透并用，外解半表之邪，内清半里之热”，所以和解少阳。方中半夏、生姜等辛散温燥之品，以温中运脾、燥湿化痰、消痞散结、降逆止呕。与黄芩三者合用，寒温共济，清热而不伤阳，调中而不助火，且辛开苦降，既有利于疏畅气机，又有利于清除少阳火邪，各展其长而互制其短，相得益彰。与柴胡相配，一方面和胃降逆，一方面升举清阳，使升降协调，气机顺畅。方中生姜、大枣共奏调和营卫之功，且有散邪而不伤营血，和营而不敛邪气之妙。此外柴胡配参、草，有疏肝健脾之功。全方共奏寒温并用以求和、协调升降以求和、调和营卫以求和、调和肝脾以求和、扶正祛邪以求和。可达平衡阴阳、安和五脏之目的。故仲景云“但见一证便是，不必悉具”。

     【病案举例】

         糖尿病胃轻瘫：秦大妈患有糖尿病史10年，自服美吡达、拜糖苹，血糖控制不稳定。近1月来出现呃逆、不欲纳食、胃脘痞胀、时有腹胀满不适，伴口苦，口干，乏力，头晕，形体肥胖，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。查空腹血糖16mmol/L，钡餐造影示：胃蠕动减弱，排空迟缓，诊为糖尿病性胃轻瘫。辨证属胆胃郁热。以小柴胡汤加枳壳9ｇ，旋覆花12ｇ，青皮6g，陈皮6ｇ。服药1周后症状明显减轻，以上方继服半月，纳食增、无腹胀、呃逆。

     【按语】

         糖尿病病程较长者,因胃植物神经功能紊乱，而引起胃功能紊乱，临床比较突出的表现为不欲纳食，胃脘部痞胀或闷痛，伴口苦，或时有呕恶等一系列胸胁证和胃肠证。应用小柴胡汤随症加减，调肝和胃泄胆，使升降协调，胃气和顺。