中医对于虚和实的界定是：邪气盛则实，正气夺则虚。所谓实火和虚火可以这样理解：吃热性的食物导致的可以称之为实火或实热，而由于体内阴虚导致的火称为虚火，它是阳气相对过盛导致的，所以称之为虚火。实火可以用三黄丸、清火栀麦片等，虚火则可以用知柏地黄丸。从你的情况来看，属于实火的可能性较大，不能吃桂附地黄丸，应该吃清热降火的药如三黄片、牛黄解毒片、清火栀麦片这类药，但肠胃不好的话吃这类凉药也不能吃太多，还是从饮食上多控制一下，尽量避免易上火的食物。吃清热降火药在饭后吃好一些。