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为什麽小柴胡汤又叫“三禁汤”

2015/7/3 11:13:00 编辑:  来源: 老中医养生网 浏览: 1400
医圣张仲景所创制的小柴胡汤,是一张出类拔萃的方剂,千百年间为炎黄子孙的健康做出了很大的贡献。虽本方构成简单,貌不惊人,很多时候却能出奇制胜,其组方、效果,都是很...
    医圣张仲景所创制的小柴胡汤,是一张出类拔萃的方剂,千百年间为炎黄子孙的健康做出了很大的贡献。虽本方构成简单,貌不惊人,很多时候却能出奇制胜,其组方、效果,都是很多方剂不能与之媲美的。而本方又名三禁汤,知道是何故吗?那小柴胡汤到底有多厉害?且看国医大师朱良春对它的解读。

    小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,

    更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗①。

   【来源】张仲景。

   【词解】①少阳百病此为宗:意指治疗少阳病的许多方剂,都是从此方演变而来。

   【药物】柴胡半斤(三至四钱),黄芩三两(二钱),制半夏半斤(三钱),人参三两(一钱半),炙甘草三两(一钱半),生姜三两(三片),大枣(擘)十二枚(六枚)。

   【用法】水煎,分两次服。

   【功效】和解少阳,益气扶正。

   【适应证】

    ①热病期中寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦呕逆,口苦咽干,目眩,耳聋,头痛,舌苔薄白,脉弦而数。

   ②妇女月经不调,每逢经前或经期,寒热往来,胸胁胀满,口苦干呕,头痛目胀。

   ③疟疾、痨病,寒热往来;原因不明的周期性的寒热往来。

   【禁忌】内寒便溏及肝阳素旺的患者不宜使用。

   【方义】本方又叫三禁汤,是因为它所主的证候,一禁发汗,二禁泻下,三禁催吐而 得名。方用柴胡解少阳之表邪,黄芩清少阳之里热,二药配合,解除寒热往来、口苦咽干,为本方中的要药。生姜、半夏,和胃降逆,主治心烦呕逆,并助柴胡疏解 胸胁郁结苦满。人参、甘草,补正和中,使邪散不得复转入里。大枣配生姜不但能助半夏和胃止呕,更有调和营卫、协助柴胡解表的作用。从各药的功用看来,可知 本方除具有清热解表的作用外,还具有和里(主要和胃)、补虚、疏解胸胁郁结的作用。

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    本方在临床上应用的范围虽广,但往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,是它适应的四个主症,且只要见到其中一二症,便可应用。小柴胡证是由于“血弱气 尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争”所致。而它的疗愈机制,则是和里解表,以达到“胃气因和,身然汗出而解”的目的。正因为这个缘 故,有些小柴胡汤证患者,由于正气较虚,服本方后,往往见到“蒸蒸而振”,恶寒发热,“汗出而解”的正邪相争的现象。这在临床时必须预告病家,以免惊慌和误解。

    本方如用治疟疾,加酒炒常山三钱,煨草果一钱,则效果更好。同时,夹湿痰的,可加厚朴一钱,槟榔二钱,苍术二钱,青皮一钱;体虚阴伤的,可加青蒿二钱,鳖甲四钱。

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