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补法在妇科中的应用

2015/4/1 14:20:00 编辑:  来源: 仲景健康网 浏览: 565
补法是一种增强体质、改善机体虚弱状态的治疗方法。中医所谓的补法,是指通过补益或滋养人体的气血阴阳,或通过加强机体脏腑功能,治疗人体气血阴阳不足或脏腑功能虚弱而导...
    补法是一种增强体质、改善机体虚弱状态的治疗方法。中医所谓的补法,是指通过补益或滋养人体的气血阴阳,或通过加强机体脏腑功能,治疗人体气血阴阳不足或脏腑功能虚弱而导致的虚证。采用一些补法治疗妇科疾病,往往效果比较明显,疗效也较为巩固。

    妇女有其独特的生理特点:妇女为血肉之躯,赖血濡养而成,而心、肝、脾皆为气血生化之源,而妇女经、带、胎、产皆耗竭有形之阴血,故临床治疗妇科的方法虽多,皆以补益精血为先,但对妇科疾病也不能一概补之,应根据不同的症候辨证治疗,具体如下:

    健脾养胃 补中益气

    脾胃为后天之本,气血生化之源。而人之五脏六腑,四肢百骸都依赖于精血的濡养。脾虚则心无血以为主,肾无血以为滋,肝无血以为藏,而妇女因经、带、胎、产皆以血为用,屡屡耗竭阴血,致机体失血太多,处于血虚状态,故妇人多为血病。李杲曰:“脾胃不足皆为病。”故健脾养胃,以五脏化精血,体壮身健,从而得以繁衍后代,亦是妇科的重要治则。

    四君子汤是健脾益气的良方,此方能补气不留湿,以调脾胃为主,性质极其温和,通过温补脾气以补血。补中益气属甘温之剂,兼温、运、升、燥之效,在临床上治疗妇人血崩,有提升、收敛、止血作用;治疗妇人产后血虚发热症,恶露淋漓不尽症,皆有甘温除热,固摄止血作用,也是补脾益气的常用方剂。

    养肝柔肝 增补经源

    肝藏血,性喜柔不喜刚,若阴血充足则肝体得养,情志愉悦则气血舒畅,疏泄之功甚强,故肝病多表现为肝血亏虚与疏泄太过两个方面,治肝之法包括补、泄两法。若肝气郁结宜疏导,若肝血不足应补血,而妇人之身常气有余而血不足,肝木为藏血之脏,依赖于脾土之濡养,肾水之灌溉,若阴血不足,则肝木无以为滋而枯,妇人经、孕后阴血下注尤甚,常致肝阴亏虚,阴不制阳,则肝阳偏亢,诸症顿生。加之女性多阴气偏盛,常郁郁寡欢,郁闷难解,常致肝失调达,无以疏泄,冲任失调,则生经、带、胎、产之症,故女性当以养肝血为主,辅以疏肝气。养肝柔肝法非直接应用疏泄药物,而是通过滋、养、柔诸法调理肝木,使其舒畅而达治病之目的。如逍遥散,全方由养肝及健脾之药组成,有疏肝达郁之效,但纵观全方,无非以柴胡、白芍、当归、薄荷疏肝解郁,以柔济刚,无一味直接行气之药,因行气药性多辛燥,以免助阳而伤阴。

    补肾滋肾 阴阳双补

    肾藏精,是人体生长发育、生殖之先天之本,女子发育后,肾气旺则天癸至,继而才有孕育生命的可能,如肾气不足,冲任虚损,则会发生经、带、胎、产诸多病症。肾中精气最怕耗泄,因妇女常因经、带、产等耗伤阴血,损伤肾气,故多用补肾法,可补肾固冲,可滋肾养阴,临床上多用于治疗月经后期、白带量多、胎动不安等症。常用方剂如六味地黄丸、固阴煎、寿胎丸、金贵肾气丸等,临床用药须注意阴阳双补,滋养不忘阳,补阳不忘阴,并辨清虚实,分清主次方可。

    综上所述,补法在妇科中应用广泛,效果显著。应用补法首先要分阴阳、论气血,结合病程及体质,弄清虚证的实质和脏腑定位。对于慢性虚证患者宜缓补,急性虚脱之证,宜立即大剂进补,不可延误时机;阴津亏损,忌用温补,以免助火伤阴;阳虚有寒则忌清补,以免助阴损阳,在外邪未尽的情况下,不要过早使用补法,以防“闭门留寇”。

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