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关注“痴呆”,让生命在终点活出应有的尊严

2012/12/5 16:22:00 编辑:  来源: 仲景健康网 浏览: 2116
“当她拿起电话不断输八号码,却怎么也想不起要打给谁的时候,我以为她老糊涂了。当她买回了各种假的购物卡和劣质保健品时,我以为她爱贪小便宜……我的妈妈找回来了,但是她的记忆没有回来,医生说,妈妈患上了老年痴呆证。”这是流传在网络上-则感人至深的《为爱正名》公益广告,目的是为了征集能够体现理解和关爱老人的疾病名称,而非“痴呆”
    “当她拿起电话不断输八号码,却怎么也想不起要打给谁的时候,我以为她老糊涂了。当她买回了各种假的购物卡和劣质保健品时,我以为她爱贪小便宜……我的妈妈找回来了,但是她的记忆没有回来,医生说,妈妈患上了老年痴呆证。”这是流传在网络上-则感人至深的《为爱正名》公益广告,目的是为了征集能够体现理解和关爱老人的疾病名称,而非“痴呆”。

     无独有偶,细心的我们也许已经看到,由中央电视台新闻主播李瑞英、鲁健、张泉灵、王世林四位共同担任宣传大使的“2012我的父亲母亲•关注失智老人”公益宣传片,近期正在央视新闻频道黄金时间频频播出。这是2012年央视于9月21日正式启动的“关爱失智老人”新闻公益行动。意在唤起更多的社会机构及家庭,消除对老年痴呆症的误解,传递预防及护理常识,让更多人了解老年痴呆症的相关医学特征以及患者和家属的情感需求和物质需求,为他们提供关爱,全面提高社会公众认知。

     痴呆病及其对患者和家庭的影响

     这是一种因大脑萎缩或脑血管性疾病引起、以认知和记忆功能衰退为主要特征的疾病, 外称之为“阿尔茨海默病”,香港医学组织建议称为“认知障碍症”,在中 大陆则被称为“痴呆证”、“老年痴呆症”。它其实跟感冒发烧一样,是种普通的疾病。只是随着年龄的增长,发病概率增势明显。央视网10月3日消息称,我已经进入老龄社会,在1.78亿老年人口中,目前已知的就有1 000多万老年人患有痴呆病,约占全球患病人数的四分之一左右。而且随着我老龄社会的加速到来,痴呆发病率的上升将会成为种更大的可能。

     因社会发展水平及健康常识普及不够等原因,目前我大部分公众对痴呆病的认知还非常有限,或者根本不知道这是一种需要治疗的普通疾病。当我们的老人找不到回家的路,不认得至亲的人时,我们习惯性认为那是老年人“老糊涂”的正常表现。当他们表现出 些异常的言语或肢体行为时,我们可能会将其归为精神上的问题而有意回避,听之仟之。痴呆病的危害也由此在患者及其家属中悄无声息地肆虐着、蔓延着。它不仅直接折磨肉体,还吞噬人的灵魂,它让美国总统里根失去了昔日叱诧风云的锐气和演讲家的风采,消磨了英铁娘子撒切尔夫人的智慧和果敢。它还会增加死亡风险,严重降低患者的牛活质量。据我国上海的一项调查显示65—74岁的人群中,老年痴呆的死亡风险比平均为5.4,与恶性肿瘤5.6相当,而血管性痴呆的死亡风险比平均为7.2,甚至高出恶性肿瘤。痴呆患者还会加重对家人的生活依赖,久而久之,再美好的景情也有可能变味变淡,而护理及医疗费用还极大将加重家庭及社会的经济开支。

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     防治痴呆病,传统医药在行动

     我国由于痴呆病的研究起步较晚,长期以来,临床上的痴呆诊疗标准和指南多来自于欧姜,而这些指南几乎未曾涉及西方主流医学外的其它传统疗法。但实事上,随着近年来新药刨制难度和风险的加大,包括我传统中医药在内的一些痴呆诊疗手段,已经逐渐得到西方主流医学的重视和认可。

     我传统中医药防治痴呆的历史不仅有据可溯,而且近二十年来在该领域也涌现了一大批颇有建树的专家学者及研究成果。早在这1991年,中工程院士王永炎等就发表了《老年呆病诊断、辨证及疗效标准》,2002年,北京中医药大学东直门医副长、教育部长江学者特聘教授、教育部阿尔茨海默病中医药防治创新团队带头人口金洲等发表了《血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准》2002年,中国工程院士张伯礼主编出版的《血管性痴呆的中医临床与研究》一书提出了“毒损脑络”的病机假说,标志着我国痴呆研究领域的重大进步。2003年,田金洲出版了《血管性痴呆》专著,同年应英剑桥大学出版社之邀出任《剑桥老年与衰老手册》编委,牛津大学出版社的《老年与衰老》杂志特辟“中国来信专栏发表”在中国用传统疗法治疗血管性痴呆的研究”等文章,在国际上产生了一定的影响。2005年,田金洲在美华盛顿召开的第一世界痴呆预防大会上发表中药复方金思维提取物治疗轻度认知损害临床初步研究论文,被西方170多家媒体报道。2009年,王永炎领导完成《阿尔茨海默病及其他神绎变性病的防治规划》起草工作,使阿尔茨海默病防治列八我卫生部王导的“健康中2020”战略规划。2009年,田金洲等领导的阿尔茨海默病防治团队获得了教育部第一个以阿尔茨海默病为研究方向的创新团队。

     长期的临床实践证明,中医辨证施治的个体化治疗能改善轻中度痴呆患者的认知功能,辨证施治与靶向治疗结合,不仅能改善痴呆患者的症状,而且能标本同治,延缓病情发展。

     中医药防治痴呆不仅符合我国当前中西医并重的医疗卫生服务体系的需要,中医“治未病”的理念也适合老龄化社会对痴呆病的预防保健需求。

     2012最新《中国痴呆诊疗指南》特别推荐中医药常见疗法

     由田金洲主编,王永炎、张伯礼、王荫华主甲,中痴呆临床实践指导工作组编著,人民卫生出版社出版的《中痴呆诊疗指南》于今年8月首次面世。与外指南相比,本指南除重点介绍推荐了近年来最新的痴呆诊断标准、详细评述了目前痴呆治疗相关的最新研究成果外,还特别提供了中医证候分型标准以及辨证施治方案、中成药、中草药提取物、针灸及按摩等非药物疗法等信息,为我痴呆患者提供了更多的可供选择的治疗方法。

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     该指南在中药制剂节中,详细列举了银杏叶提取物、石杉碱甲、人参、鼠尾草、姜黄、天智颗粒、复方苁蓉益智胶囊、参乌胶囊及金思维提取物等些已经在临床上取得了令人鼓舞的实践结果的产品。其中还重点推荐了无智颗粒、复万苁蓉益智胶囊和参乌胶囊三个复方制剂,在推荐中明示天智颗粒对轻中度血管性痴呆患者的认知功能有改善作用,并对头晕、烦躁易怒、失眠等肝阳上亢证的症状有效。

     天智颗粒,我国第一个批准用于治疗血管性痴呆的纯中药制剂

     尽管医学诊疗技术发展很快,但痴呆病目前仍是世界医学的难题,还没有找到有效的根治方法。药物对痴呆病症的缓解和改善,成了提高患者的生命质量,延长患者生命周期的重要保障。

     天智颗粒是一家食品药品监督管理局于2004年批准生产的我第一个用于治疗轻中度血管性痴呆的中药新品种。该药是依据20世纪50年代由胡光慈收载于《杂病证治新义》中天麻钩藤饮化裁而来,具平肝潜阳、补益肝肾、益智安神z功效,用于肝阳上亢的中风引起的轻中度血管性痴呆病患者。天智颗粒上市前的二期及三期临床试验均由以田金洲、赵建军(长春中医药大学脑病科主任,吉林省中医首席专家)为代表的专家,严格按照双盲双模拟实验标准参与并指导完成。上市以来,天智颗粒临床应用的安全性和疗效深得医患的肯定和认可。2006年该产品组方和制备方法获家发明专利,2007年被评为家级重点新产品,2009年被列八家医保目录。在2 011年“天智颗粒临床应用与研究”谈座会上,以田金洲、赵建军等为代表的与会专家,建议企业应在天智颗粒的临床新适应症方面做进一步的开拓研究。201 2年4月, 家“十二五”重大科技创新专项 宛西制药天智颗粒四期临床研冤启动会在北京举行,该项目计划三年内通过对2000例临床病例的研究,对天智颗粒在治疗血管性痴呆安生性及疗效方面进行再评价,并研究天智颗粒在治疗非痴呆血管认知损害方面的有效性和安全性, 找高质量的随机对照试验证据,提高内血管性痴呆临床研究规化水平,也为更多的老年患者提供痴呆预防和治疗的机会。

     关注痴呆,共同努力,让生命有一个尊严的终点

     老龄社会进的加快 何计我们的父母活得有尊严,让我们的家庭多享受些天伦,让我们挚爱的人,以及我们自己,能够有准备地走进暮年,使得痴呆病的防治尤显刻不容缓。

     所幸,我们已看到了政府、学界、医疗机构以及制药企业的责仟担当,看到了整个社会在行动。

     世界老年痴呆协会自1994年开始,就将每年的9月2l同定为“世界老年痴呆日”。每年的这天,在全世界60多个家和地区,都会有不同主题的宣传活动,旨在引起全社会对老年痴呆病足够的重视,童得痴呆病的预防、治疗和护理。本文开头提到的《为爱正名》以及2 012央视“关注失智老人”等,即是配合“老年痴呆日”的公益宣传活动,以激荡起我们心底的爱,去温暖自己日渐苍老的父母。

     某一天,当在街头看到那些焦急找走失老人的信息时,请我们多投去一份关注的目光。当我们的老人出现有悖于常态的行为语言时,请多一些重视,及时带他们去就诊。当他们不能再完整地表达、不能自己行走、也忘了我们是谁时,就请我们去悉心照料和护理象当年他们抚育幼小的我们那样。我们无法替代老人病痛的苦楚,却可以多给他们些理解和耐心我们无法阻止他们牛命的陨落,就请尽可能地保证他们在人生终点站时应有的生命尊严。

     资料链接:痴呆病根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆(又叫老年年性痴呆,Alzheimer'sDiscase,简称AD)、脑血管病引起的痴呆(血管性痴呆,Vascular DenLia,简称VaD) 混合性痴呆(Mixed Dementia,简称MixD)三大类。

     老年痴呆症即阿尔茨海默病( AD),是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢章碍等多种原因引起的一组症候群,是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并伴有各种神经精神症状和行为障碍.具体表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失等。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示,全球有约3650万人惠有痴呆症,每七秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年,是威胁老人健康的“四大杀手”之一。

     几经医生诊断为老年痴呆的病人,无论病程长短,常常需要接受药物治疗,一般以口服给药为主。近年来,一些中药制品在搞痴呆方面的作用引起了专家的关注,如人参、刺五加、银杏、石杉等中草药及天智颗粒等中成药均具有一定的益智、抗衰老抗氧化和提高记忆效果,对老年性痴呆有较好的疗效。

    

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